Żylaki kończyn dolnych

Różnorodne choroby żył na nogach – na skutek szeregu niekorzystnych czynników, wpływających na dolne kończyny człowieka. Znając ich objawy, można w porę rozpoznać dane choroby, wziąć środki na ich leczenie, aby uniknąć poważnych powikłań. Żylaki kończyn dolnych często rozwija się stopniowo, początkowo nie zwracając na siebie uwagę. Ale uważnie stosunek do swojego zdrowia pomoże zidentyfikować chorobę, zanim ona powodować powikłania. Główne objawy żylaków:

żylaki żyły
  • ból w nogach;
  • obrzęk;
  • uczucie zmęczenia, ciężkości;
  • zmniejszenie tolerancji wysiłku fizycznego na nogi;
  • pojawienie się naczyń rysunku na skórze;
  • pogorszenie gojenia drobnych urazów skóry;
  • chorobliwa przebarwienia skóry.

Nasilenie tych objawów jest różna – zależy od stopnia ciężkości choroby, czasu trwania przepływu, indywidualnych cech pacjenta. W zależności od nasilenia żylaków kończyn dolnych ją klasyfikują się na kilka stopni. Klasyfikacja według stopnia kompensacji wyróżnia trzy etapy, klasyfikacja, oparta na cechach przebiegu objawów – 6 etapów z uwagą powikłań.

Pierwsza (kompensowane) etap

Na tym etapie objawy żylaków wyrażone są bardzo słabo. Anatomicznie objawy żylaków kończyn dolnych w tym przypadku stanowią stosunkowo niewielką niewydolność zastawek w żyłach głębokich nóg. Przy tym wszystkie zaburzenia przepływu krwi żylnej są kompensowane przez zdrowych żył, nie dotkniętych chorobą.

Na tym etapie pacjent może odczuwać dyskomfort w nogach podczas dużego wysiłku fizycznego. Objawy żylaków kończyn dolnych pojawiają się bardzo rzadko pojawiające się obrzęki. Najczęściej pacjent po prostu zauważa fakt, że nogi stały się silniejsze zmęczony do wieczora. Widocznych objawów żylaków żył kończyn dolnych nie ma.

Klinicznie tym etapie żylaków kończyn dolnych odpowiada klasa 0 – objawy choroby nie występują na badanie palpacyjne i badania, pacjent nie zgłasza skarg. Rozpoznać żylaki żyły na nogach na tym etapie można w tym przypadku zrobić USG, ale ponieważ skarg nie ma, wyznaczyć go rzadko. W leczeniu żylaków kończyn dolnych na tym etapie skutecznie zmiana warunków pracy, przejście na bardziej zdrowe odżywianie, uciskowe pończochy lekkiego stopnia kompresji, umiarkowane ćwiczenia.

Drugi etap

Ten etap choroby charakteryzuje się bardziej wyraźne objawy. Zmiany struktury zastawek żylnych dzieje się głębiej, dlatego rozwijają się zewnętrzne objawy żylaków, ale oni nie prowadzą do powikłań. Ból w nogach, żylaki pojawia się właśnie na tym etapie. Obrzęki pojawiają się prawie co wieczór, szczególnie po dłuższym okresie przebywania na nogach w niewygodne buty.

W nocy pacjent zauważa drętwienie i skurcze – często to właśnie ich i biorą za pierwsze objawy żylaków na nogach. Poranne mrowienie, zaburzenia czucia, pojawienie się zaburzenia pigmentacji – objawy żylaków żył głębokich kończyn dolnych.

Zewnętrznie żylaki na nogach, objawy, które są opisane powyżej, objawia się pojawieniem się naczyń rysunku ("gwiazdek") na skórze, zaburzenia pigmentacji. Żylaków na nogach często towarzyszy naruszenie regeneracji skóry obrażeń – skaleczenia, zadrapania, siniaki goją się znacznie dłużej niż zwykle.

Klinicznie danych prezentowanych żylaków żylaki na nogach są zgodne raz na cztery klasy:

  • C1 – pojawienie się pierwszych objawów żylaków – siatkowej naczyń żylnych ("gwiazdek" i "veins");
  • C2 – wyraźny rysunek żylny na skórze, który pozwala zobaczyć, jak pojawiają się żylaki;
  • C3 – obrzęk, często właśnie ten znak pozwala zidentyfikować żylaki żył głębokich;
  • C4 – to podklasa żylaków kończyn dolnych, objawy którego wpływają na przebieg różnych procesów w skórze przebarwienia, rozwój wyprysku.

Jak widać z wymienionych, objawy żylaków na nogach na tym etapie są bardzo zróżnicowane. Badanie polega na oględziny i badanie, USG naczyń kończyn dolnych, analiza biochemiczna krwi w celu wykrycia wskaźników krzepnięcia i ryzyka zakrzepicy.

przyczyny powstawania żylaków

Powikłania tym etapie – obrzęki nóg i stóp, a także rozwój powikłań zapalnych – zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył. Objawy danych stanów, oprócz widocznych objawów żylaków, pojawiają się objawy pogorszenia krążenia krwi w nogach.

Metody leczenia żylaków na tym etapie – stosowanie leków, które usuwa skrzepy krwi, zwiększa płynność krwi, wzmacniają ściany naczyń krwionośnych. Ale te metody zmniejszenia objawów żylaków nóg, ale nie powodują regres choroby. Jeśli terapeutyczne metody są nieskuteczne, stosuje się chirurgiczne – opisy i zdjęcia, jak przygotować się do operacji, można znaleźć w internecie.

Trzecia (niewyrównaną) etap

Objawy i leczenie żylaków na tym etapie stanowią największe trudności. Jeśli pacjent nie zwróciłem uwagi na pierwsze objawy żylaków na nogach, nie rozpoczął leczenie, to pojawiają się powikłania choroby. Objawy żylaków na nogach na tym etapie ujawniają się szczególnie wyraźnie – ból w nogach praktycznie stałe, czasami jest tak intensywne, że nie dają możliwości poruszać się samodzielnie. Postępuje obrzęk, czasami jest tak, że przejawia się żylaki naczyń chłonnych – wyciek chłonki na powierzchnię skóry.

Zewnętrzne oznaki żylaków żylaki na nogach noszą widoczne, czasami wredny charakter – wystające żyły, pakowacz ciemno-brązowe plamy pigmentowe, wrzody troficzne, które często stan zapalny, i w nich występują ropne procesy. Jedną z charakterystycznych cech – guzki krwawnicze wyprysk. Jej pierwsze objawy pojawiają się jeszcze w poprzedniej fazie, ale w przypadku dekompensacji osiągnie swój objawy.

Na tym etapie żylaki na nogach, objawy którego pojawiają się możliwie jasno, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, a czasami i życia pacjenta. Ból w nogach, obrzęki, parestezje, zaburzenia czucia nóg powodują, że pacjent staje się niezdolny do wykonywania pracy, którą wcześniej zajmował.

Klinicznie żylaków w niewyrównaną etapie odpowiadają trzy funkcjonalne klasy – C4 b, która charakteryzuje się zmiany dystroficzne, tkanki podskórnej, C6 – aktywna wrzód troficzny i C5 – była wrzód troficzny. Powikłania niewyrównaną żylaków – wrzód troficzny, zakrzepowe zapalenie żył, krwawienie i stan zapalny, owrzodzenia, w ciężkich przypadkach – gangrena.

Diagnoza niewyrównaną żylaków umieścić dość łatwo – lekarz zrobi to podczas badania. Diagnostyczne działania skierowane są na to, aby odszukać odpowiednich stopień zaburzenia przepływu krwi w kończynach dolnych i znaleźć dotkniętych żył. W tym celu stosuje się USG, w razie potrzeby, REZONANS venography, inne metody.

Leczenie choroby – tylko operacyjne. Wiedeń, w której zaburzony przepływ krwi, usuwane pod kontrolą USG, ale nawet w tym przypadku objawy żylaków nóg nie znikają całkowicie. Operacja wymaga przygotowania, ale odbywa się dość szybko, po czym pacjent może prędzej aktywizować. W okresie pooperacyjnym konieczne jest noszenie kompresji bielizny, radykalna zmiana stylu życia i odżywiania.

Powikłania, opracowany jako objawy żylaków kończyn dolnych, leczy się w zależności od stopnia nasilenia. Wrzody troficzne bez zapalenia leczy się zachowawczo z zastosowaniem antybiotyków, preparatów przyspieszających gojenie się ran, i innych. Jeśli skuteczność środków leczniczych okazuje się być niskie, stosuje się leczenie operacyjne – wrzód excised w granicach zdrowych tkanek, a następnie przeprowadza się plastykę obszaru skóry.

Jeśli jest stan zapalny lub krwawienie, operacja staje się jedyną skuteczną metodą leczenia. Po nim należy długi okres pooperacyjny, który koniecznie wymaga radykalnej zmiany stylu życia pacjenta, aby nie dopuścić do nawrotu choroby.

Pomimo nasilenia stanu, nie można zapominać o znaczeniu profilaktycznych i konserwatywnych środków. Nawet na takiej ciężkiej fazie żylaki trzeba leczyć, przyjmując leki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych, ułatwienia przepływu krwi, rozrzedzenie krwi. Wyznaczyć terapię musi lekarz.

Żele, maści i kremy do stosowania na zewnątrz, skutecznie niwelujące objawy żylaków nóg na wcześniejszych etapach, nie można stosować, jeżeli istnieją defekty skóry, szczególnie zapalenie owrzodzenia troficzne. Nawet obecność drobnych rys lub otarć jest przeciwwskazaniem do ich stosowania.

Wnioski

profilaktyka żylaków

Żylaki może rozwijać się latami, a nawet dziesiątkami lat, jego pierwsze objawy często pojawiają się już w młodym wieku, ale pozostają bez opieki i leczenia. Na wczesnych etapach żylaki przebiega bezobjawowo, dlatego pacjenci rzadko zgłaszają się na leczenie to właśnie w tym okresie. Później, gdy objawy choroby stają się widoczne, środki lecznicze mogą tylko zatrzymać postęp choroby, ale nie spowodować całkowity zanik objawów.

31.03.2019